电子病历

电子病历针对医生复杂的接诊流程而设计,代替人工操作,智能快速录入医生大量的病历记录和处方,与门急诊管理、住院、辅助等系统集成。主要有7个模块。

门诊医生模块

协助门诊医生完成日常医疗工作,减轻门诊医生书写工作量,规范门诊医疗文书。主要任务包括处理门诊记录、病历诊断、电子处方、检验检查等信息。与门急诊管理、检验检查、手术麻醉、医嘱等系统一体化集成。

住院医生模块

辅助住院医生完成病房日常医疗工作,提供用户访问完整的数据、敬告、提醒;包含病案首页、病程记录等相关规范的专业临床信息。提供智能书写、编辑、存储、浏览、打印等工作服务。

住院护士模块

协助病房护士完成日常护理医疗工作,特别是部分繁杂的工作。通过信息化实现病人的病房管理、医嘱管理、护理管理及费用管理,提高护理效率。

医疗质量控制管理模块

提供病历质量监控,保证病历完整性、真实性、合法性、及时性和客观性,并保证医疗行为的可追溯性。杜绝在医疗纠纷上因病历不规范而引起的技术鉴定纠纷。采用电子病历可以协助医方最大限度的避免由于病历不规范而导致举证不足引起的败诉。

信息检索与数据分析模块

提供智能初级检索、高级组合检索,多个专项检索项目的逻辑组合检索功能。在信息服务中进行知识挖掘与数据分析,对于医疗临床分析,论文撰写等都有极大帮助

知识库与决策支持模块

知识库提供知识管理包括标准药典、医术术语等相关的管理规范。内容涵盖医院所有科别的各种疾病,支持多种查询方式。提供各种知识库辅助书写。

决策支持目的是提升医院综合管理水平,提供医院业务收入、医疗信息等全方位的信息,使医院领导掌握医院相关数据的统计分析,为医院管理提供数据支撑。

系统与辅助管理模块

对于系统的综合性管理功能,提供用户权限设定管理,实现员工移动办公,同时保障数据安全性。



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